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中國發明專利號: 95120925.6                 桂(南寧)食藥鑒械(準)字2005第1260001號   
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人 會 患 哪 些 藥 源 性 病 癥 ?


陸 江? 據許多雜志上醫生的文章摘錄編輯

 

----人生本無病,除了極少數先天發育不全的或遺傳基因病是自行上身的病以外,絕大多數的病是由于人的不良生活習性造成的,包括對外部條件失去警惕,如放射性輻射、高壓輸電線下的電磁輻射,和某些化學物品如甲醛、苯等氣體侵害,會產生白血病和癌癥;過強過多的陽光照射會產生皮膚癌;飲用自來水中有殘留的余氯、農藥化肥和重金屬,以及油煙、汽車廢氣與吸煙或其它有害氣體等可能致癌;飲酒過多傷肝致病。人因著凉受凍或憂愁抑郁使免疫力下降而外感病菌病毒而致病。
----人畜共患病由動物病傳播,如狂犬病、瘋牛病、鼠疫、禽流感、豬流感。
----許多人對食物過多致病往往忽視。人吃動物性蛋白質過多,消化過程因產生毒素多而致病,長期多吃主食肉食、少吃蔬果等富含纖維素的食品而致習慣性或老年性便秘,在大腸或直腸內產生毒素而致癌。人如果長期吃得多、動得少,因攝入食品中熱量過剩而使血脂血糖血尿酸升高,動脈中逐漸產生脂質沉積而致動脈粥樣硬化,形成高血脂、高血壓、高黏滯血癥和高尿酸血癥(痛風)及心腦動脈粥樣硬化與糖尿病。
許多人不知藥物也可致病。藥物不僅能治病,也可導致血液病和器官病。
腎功能衰竭:
----許多人不知有腎毒性藥物,遵醫囑服用多黏菌素、桿菌肽、卡那霉素、萬古霉素、先鋒霉素Ⅱ、磺胺類藥物、四環素及非那西汀和水揚酸等,年紀輕輕就損害了腎臟,以致腎衰竭,造成尿毒癥,只得透析或換腎,搞得患者財盡人殘,甚至逼向死路。
----奎寧、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、異煙肼、對氨水揚酸、氯磺丙脲等藥物,可導致奎寧型溶血性貧血。此型溶血的發生比較突然,病情進展快而且嚴重,常常出現腎功能衰竭患者。
耳毒性藥物:
----很多家長帶兒童看病,不知哪些是耳毒性藥物,也被剝奪了“知情權”;當孩子發燒去打針,打了針退燒了,孩子耳聾了,說是被“燒壞了神經”,于是變成聾啞兒。目前據醫界統計,氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素等引起的耳聾,約占近年發生耳聾的1/3。
再生障礙性貧血:
----氯霉素是導致此病的代表藥物。主要由兩個原因造成:一是因為大劑量給藥造成,但該病可逆轉。一旦停藥或經適當治療,血細胞很快恢復正常,死亡率低;另一種則是人體的特異反應,雖然發生率低,但死亡率高。除了氯霉素,還有巰嘌呤、苯丙氨基氮芥、長春新堿、白消安、醫用砷劑、秋水仙堿、卡葉馬唑、氯磺丙脲、三甲雙酮等幾十種藥物會導致再生障礙性貧血。
血小板減少癥:
----抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、鏈霉素、異煙肼、雌激素、苯妥英鈉、甲基多巴、氫氯噻嗪、乙酰水楊酸、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可引起。常常發生于用藥后幾小時或幾天內,絕經后的女性發生率較高。致病機制主要是通過抑制骨髓和巨核細胞的功能,直接破壞血小板和誘導機體變態反應起作用。

粒細胞減少癥:
----藥物主要通過以下兩個途徑引起此病:一是直接導致粒細胞的核碎裂、溶解,從而造成造血干細胞的損傷。由氮芥類藥物、巰嘌呤、阿糖胞苷、大劑量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比馬唑、磺胺類藥物等引起;二是與機體的免疫反應有關。典型藥物是氨基比林,此外有左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。有報道說,老年人使用氨芐青霉素后導致粒細胞缺乏癥而繼發感染造成死亡。
溶血性貧血:
----抗瘧藥伯氨喹啉、撲瘧氨喹啉、奎寧、氯奎、阿的平;抗菌藥有磺胺類藥物、氯霉素及呋喃類;解熱鎮痛藥有乙酰水楊酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氨基比林;其他藥物如維生素K、丙磺舒、肼苯噠嗪、奎尼丁、美藍、甲苯等。其中伯氨喹啉導致溶血的作用最強。因服以上藥物而致病者,是由于體內葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏而致溶血性貧血。有的患者食用蠶豆后也可發生溶血。
----有的藥物如a-甲基多巴、左旋多巴、苯妥英鈉、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等,在服藥3個月至4年后,還可能產生自身免疫型又稱甲基多巴型溶血病。青霉素G、氨芐青霉素、羧芐青霉素、、鏈霉素及頭孢菌素類藥物也可引起溶血。此外奎寧、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、異煙肼、對氨水揚酸、氯磺丙脲等藥物,可導致奎寧型溶血性貧血,且常出現腎功能衰竭患者。
巨幼紅細胞性貧血:
----新霉素、對氨水楊酸可導教維生景B12 缺乏;苯妥英鈉、甲氨蝶冷、乙氨嘧啶、甲基芐氨嘧啶(TMP)及氨苯嘧啶等可引起葉酸缺乏;巰嘌呤、5-氟尿嘧唗、何糖胞苷等能干擾核酸合成,這些藥物都可導致巨幼紅細胞性貧血。當我們自己或孩子或父母發燒、感冒和其他不適時,如果你不是學醫學藥的專業人員,千萬不要自己選定某種藥服用或注射,因為你不知道藥物在治病的同時,對人體正常的組織和器官產生一些毒副作用,可能危害人的終生健康。


----人自己服藥或給孩子服藥必須弄清它有什么毒副作用,藥品上假若沒有說明,或在醫院打針劑,家長看不到藥物的毒副作用說明,比如打慶大霉素等,一定要問醫生,醫生和護士有責任說清楚。現強烈呼吁藥品上務必寫清毒副作用,藥監機構務必對制藥企業加強監管,要求藥品說明書上務必寫清有什么毒副作用,以減少腎毒性、耳毒性藥物致病和藥物造成血液性疾病。
----30多年前我女兒注射慶大霉素之后,對我說“耳朵里響”,好在當時她3歲會說話了,也幸虧我有相關醫藥知識,馬上叫停;假若孩子不會說話或家長缺乏相關知識,就使會孩子又聾又啞。醫師處方中應盡量不用以上耳毒性藥物,并應以書面和口頭向家長交代,當孩子有某些不良反映時立即停用。所以,藥品說明上寫的和醫生關照的注意事項,一定要銘記和警惕。感覺到藥物毒副作用時必須立即停用并找醫生及時處理,則可減少許多因藥致聾的人。
----衛生部和藥監局有責任匡正藥物的使用,及時排除危害性大的藥物,如腎毒性、耳毒性藥物和易產生再生障礙性貧血的藥物。衛生部和藥監局應以人為本,及時審改藥品說明,并要求如實地標注藥物的不良反應和毒副作用。
參考文獻: 如:1.呂 斌著:《用藥不慎可致血液病》—2006年4月《科學養生》雜志

 

         

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